Paljudel enamlevinud retseptiravimitel on kirjas hoiatus, et nende võtmise

ajal tuleks vältida greibimahla joomist. Kuidas võiks miski nii ohutu nagu

greibimahl mõjutada retseptiravimite toimet?

Kuid see võib mõjutada ning on olemas veel üks näiliselt ohutu ja

väidetavalt üldlevinud aine, mis võib mõjutada ka teatud retseptiravimite

imendumist. Selleks on kannabidool ehk CBD, mida võib nüüd leida kõikjalt,

alates kuivatatud kanepilillest kuni gaseeritud veeni.

Kas väldite meditsiinilistel põhjustel greibimahla? Sellisel juhul võiksite

eemale hoida ka CBD-st.

Paljudel enamlevinud retseptiravimitel on kirjas hoiatus, et nende võtmise

ajal tuleks vältida greibimahla joomist. Kuidas võiks miski nii ohutu nagu

greibimahl mõjutada retseptiravimite toimet?

Kuid see võib mõjutada ning on olemas veel üks näiliselt ohutu ja

väidetavalt üldlevinud aine, mis võib mõjutada ka teatud retseptiravimite

imendumist. Selleks on kannabidool ehk CBD, mida võib nüüd leida kõikjalt,

alates kuivatatud kanepilillest kuni gaseeritud veeni.

California ülikool Los Angelesi andmetel on tuvastatud enam kui 100

erinevat kannabinoidi —kanepile omaseid looduslikult esinevaid keemilisi

ühendeid.

Üheks selliseks ühendiks on CBD, mida ei leidu mitte ainult kanepitaimes

(ning sellest valmistatud õlides ja tinktuurides), vaid see on ka lisaaineks

üha enamates toidu- ja tervisetoodetes. Teadusuuringud jätkuvad, kuid on

tõestatud, et CBD vähendab epilepsiahoogude esinemissagedust ning

mõned inimesed kasutavad seda ärevuse, unetuse ja kroonilise valu raviks.

Kahjuks võib CBD tarbimine tekitada probleeme inimestele, kes võtavad

teatud muid ravimeid. Küsimus pole lihtsalt kanepis leiduvates ühendites,

selgitas dr Robert Flannery. Probleem on selles, kuidas need ühendid, eriti

CBD, interakteeruvad teiste ravimitega.

CBD ja CYP-id

„CBD on tsütokroomide P450 (CYP-id) nimelise ensüümide perekonna

konkureerivaks inhibiitoriks,” ütles Flannery, kes asutas Dr. Robb Farms‘i

ning kes on omandanud doktorikraadi taimebioloogias, spetsialiseerudes

kanepi tootmisele. „See ensüümide rühm toimib maksas paljude teiste

tarbitavate ravimite oksüdeerija ning lagundajana.“

Kuidas interakteerub kanep teiste ravimitega?

CYP-id on peamised ravimite metabolismis osalevad ensüümid ning

nendega tuleb ravimite koostoime või vastunäidustuste ärahoidmiseks

arvestada. Lisaks CBD-le on ka teisi retseptita aineid ja ühendeid, mis

mõjutavad CYP-sid, sealhulgas naistepuna, vesikress ja koldjuur.

Näib, et CBD ei mõjuta otseselt CYP-ide kaudu metaboliseeritavate ravimite

imendumiskiirust, väidab Flannery. Kuid kui CBD seondub CYP-idega,

takistab see teistel ravimitel CYP-idega seondumast — see aeglustab CYP-

ide poolt nende ravimite metaboliseerimise kiirust. See on oluline, kuna

retseptiravimite annust arvutatakse nende ravimite keskmise metaboolse

lagunemiskiiruse põhjal.

„Kui me seda protsessi aeglustame, muudame seda, milline see annus

olema peab,“ ütles Flannery.

„CBD annustamine suukaudselt...võib takistada CYP-ide poolt teatud

ravimite metaboliseerimist täielikult,“ ütles Flannery. „Ravim püsib

organismis aktiivses vormis pikema perioodi jooksul, kui oli ette nähtud.´´

Vaja on rohkem teadusuuringuid

Sellekohast uurimist alustati mõnda aega tagasi. 1980ndatel aastatel asus

California San Francisco ülikoolis Dr. Lester Bornheim uurima CBD mõju

CYP-idele. Teistes uuringutes on uuritud seda, kuidas

tetrahüdrokannabinool (THC) ja kannabinool (CBN) mõjutavad CYP-sid,

kuigi Flannery sõnul pole need mõjud nii olulised kui CBD-del.

On ka teisi näiteid muidu kahjutute ühendite või ainete kohta, mis mõjutavad

ravimite imendumist. Kas mäletate greibimahla?

CBD kanepisortide ajalugu ja teke

„Kui teile on kunagi ravimit välja kirjutatud, olete selle apteegis kätte saanud

ja apteeker ütleb, et te ei peaks ettenähtud ravimeid tarbima koos greibi või

greibimahlaga, siis olete kogenud sarnast olukorda,“ ütleb Flannery. Seda

seetõttu, et greipides sisalduvad ühendid bergamottiin ja 6’,7’-

dihüdroksübergamottiin, mis mõjutavad CYP-ide metaboliseerimiskiirust.

Kui aga tarbite kanepit, kontrollige kõiki ravimeid, mida te praegu tarvitate

või mida tulevikus teile välja kirjutatakse. Kui neil ravimitel on teadaolevalt

koostoimeid greibimahlaga, peate oma kanepi tarbimisest teavitama kas

arsti ja/või apteekrit, ütles Flannery. See kehtib nii, olenemata sellest, kas

kasutate kanepit meditsiinilistel või meelelahutuslikel põhjustel.

Millist tüüpi valu saab kannabidooliga (CBD-ga) ravida?

Greibimahlast mõjutatud ravimite hulka kuuluvad verevedeldajad,

kolesterooliravimid, vererõhuravimid ning mõned meeleoluravimid. Vastavalt

Indiana ülikooli meditsiiniosakonna andmetele on teadaolevalt CYP450 rada

läbivateks ravimiteks antidepressandid, antipsühhootikumid,

beetablokaatorid, HIV viirusevastased ravimid ning steroidid.

Kõik need ravimid ei pruugi tingimata probleemiks olla, mistõttu on oluline

rääkida meditsiinitöötajaga oma konkreetsest situatsioonist.

„Kahjuks on vaja teha rohkem uuringuid selleks, et paremini mõista, millised

kanepi või CBD annused võivad CYP-sid pärssida, samuti uurida seda,

kuidas see, kuidas kanepit tarbitakse (suitsetatakse/veibitakse või süüakse)

mõjutab ravimite metaboolset lagundamist,“ ütles Flannery.